Des lois de financement pour la protection des programmes qui sauvent des vies
Cas de la Loi de 2017, sur la santé de la mère, de l’enfant et la planification familiale du Comté de Kakamega.
La loi de 2017 sur la Santé de la Mère et de l’enfant et la planification familiale du Comté de Kakamega, est une innovation dans la législation qui sort du processus budgétaire normal et qui consacre tout un programme qui sauve des vies dans la loi gouvernementale et garantit une stabilité financière en dépit de toute modification dans les priorités du gouvernement.
Le besoin
Kakamega est le deuxième Comté le plus peuplé du Kenya après Nairobi. Depuis des années, le taux des décès des enfants et des nouveau-nés dans le Comté de Kakamega est parmi les plus élevés du pays. Dans tout le Comté, les femmes qui disposent de peu de ressources financières sont particulièrement exposées aux complications liées à la maternité et à l'accouchement. Beaucoup n’ont pas accès aux services de santé essentiels, pouvant les aider à avoir une croissance normale de la grossesse, des accouchements sécurisés et des bébés en bonne santé ; non seulement les services sont trop coûteux, mais une visite chez le médecin coûte du temps et donc des revenus.
La solution politique
En 2013, reconnaissant la nécessité croissante de protéger la vie des mères et des enfants du Comté, les autorités du Comté de Kakamega ont lancé un programme de transferts monétaires sociaux nommé « Imarisha Afya ya Mama na Mtoto », et axé sur la communauté qui fournit des fonds aux mères dans le besoin pour leur permettre d’avoir accès aux soins de santé essentiels. Malgré son succès, le programme était malléable aux changements de volonté politique. Par exemple, un nouveau gouverneur de Comté ayant d'autres priorités politiques et financières pourrait annuler ou modifier le programme, laissant ainsi de nombreuses femmes vulnérables sans accès aux soins. Les personnes chargées de plaidoyer de PATH ont agi pour que le programme soit légiférée. Ainsi, en juillet 2017, le gouverneur du Comté de Kakamega a consacré une loi pour garantir la pérennité du programme de transfert d'argent qui sauve des vies, et ce, au travers la promulgation de La loi de 2017 sur la santé des enfants et la planification familiale du Comté de Kakamega.
Traditionnellement, lorsqu'ils veulent influencer les finances, les défenseurs suivent le cycle budgétaire et s'efforcent d'influencer des lignes budgétaires spécifiques. La loi de 2017 sur la santé des mères et des enfants et la planification familiale du Comté de Kakamega a adopté une approche différente en consolidant le programme « Imarisha Afya ya Mama na Mtoto » afin d'assurer la protection de son financement.
Plus précisément, la législation prévoit des ressources pour le programme en obligeant le Comté à consacrer 3% de son budget de la santé aux transferts monétaires alloués par le Département des services de santé, tout en consacrant 1,5% supplémentaire aux allocations versées aux importants volontaires de la santé communautaires travaillant avec les services de santé essentiels. En outre, une partie des fonds est affectée aux services de planification familiale postnatale et de prévention du VIH / sida, dans le but de contribuer à réduire les taux de fécondité et d’éduquer davantage les femmes en matière de santé maternelle et infantile.
Conçue avec quatre objectifs spécifiques, la loi de 2017 sur la santé de la mère et de l'enfant et la planification familiale du Comté de Kakamega vise spécifiquement à augmenter les taux d'accouchement sécurisé/de qualité dans le Comté de Kakamega; réduire la mortalité maternelle et infantile; réduire la transmission du VIH de la mère à l'enfant; et l'amélioration de l'état nutritionnel des enfants de moins de deux ans.
L'impact
Grâce au projet de loi, l'avenir de 40.000 mères est désormais plus sûr et le gouvernement du Comté de Kakamega dispose d'un tremplin pour continuer à renforcer les efforts en matière de SMNE.
La loi sur la santé de la mère et de l’enfant et la planification familiale du Comté de Kakamega contribue non seulement à élargir l’accès des mères dans le besoin aux services de santé essentiels, mais constitue également un modèle politique audacieux et efficace que d’autres comtés peuvent adopter au niveau local pour renforcer leurs systèmes de santé localement et même dans tout le pays. Le succès de ce projet de loi est un exemple à suivre pour les autres comtés et le gouvernement kényan, qui, espérons-le, suscitera la création d’initiatives similaires visant à renforcer le système de santé du pays.
Considérations pour l'application
La Loi sur la santé des mères et des enfants et la planification familiale du Comté de Kakamega constitue un moyen novateur de renforcer la force d'un projet de loi et de garantir sa protection contre tout changement de priorités politiques. La méthode de détermination du financement pour un problème de santé spécifique peut être appliquée dans de nombreux contextes.
Texte de politique
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