Présentation de technologies et d'interventions

Au cours des dix dernières années, le Sénégal a considérablement amélioré sa couverture vaccinale en étendant certaines vaccinations importantes aux enfants de tout le pays. Toutefois, sa chaîne d'approvisionnement en vaccins a désormais atteint son point de saturation, ce qui rend difficile l'introduction de nouveaux vaccins qui nécessitent des systèmes de transport et de stockage solides. Pour faire face à ces difficultés, le projet Optimize (issu de la collaboration entre l'Organisation mondiale de la Santé et PATH) a uni ses efforts à ceux du ministère sénégalais de la Santé pour identifier les interventions qui pourraient être expérimentées dès à présent afin de préparer les 10 à 15 années à venir.

Notre travail se déroule en deux phases. Nous avons, dans un premier temps, évalué le système d'approvisionnement existant du Sénégal et soumis des recommandations pour son renforcement en vue de la prise en charge des nouveaux vaccins et produits médicaux introduits dans le pays. Nous sommes actuellement dans la 2ème phase et travaillons avec le ministère sénégalais de la Santé sur un projet de démonstration qui pourrait servir de modèle à l'échelle nationale.

Dans le cadre de cette collaboration, le ministère évalue un nouveau modèle de chaîne d'approvisionnement intégrée de Saint-Louis. L'objectif est de s'assurer que les niveaux de stock des vaccins et autres produits médicaux sont toujours suffisants. Si ces interventions sont jugées réalisables, le ministère de la Santé a l’intention d’étendre ces interventions au reste du pays. Une feuille de route est d'ailleurs en cours d'élaboration. Par ailleurs, l'équipe Optimize et le ministère de la Santé établissent une vision à long terme pour les systèmes d'approvisionnement et de logistique d'autres services de vaccination et de soins.

Notre approche couvre notamment les activités suivantes :

• Intégration des chaînes d'approvisionnement en vaccins, médicaments et autres produits médicaux du secteur public du niveau central au niveau régional, gérée par la Pharmacie Nationale d'Approvisionnement (PNA).
• Démonstration d'un « entrepôt mobile » géré par la Pharmacie Régionale d'Approvisionnement et le bureau de la PNA de Saint Louis, dont le personnel contourne le dépôt de district pour accéder directement aux établissements de soins, afin de reconstituer les stocks et d'apporter l'aide technique et la supervision nécessaires.
• Test d'un système d'information pour la gestion logistique visant à établir un lien entre les informations relatives aux opérations de l’entrepôt mobile et les systèmes d'information existants. Ce système permet une circulation rapide et précise des données entre le district et les niveaux régional et central.
• Mise en œuvre d'un système hybride solaire/électrique comportant des réfrigérateurs solaires sans batterie dotés de systèmes de contrôle des températures à distance avec alarme pour alimenter le dépôt de vaccins régional en vue d’améliorer la fiabilité du stockage des vaccins au niveau régional et dans les postes de santé difficiles d'accès.
• Modélisation du système d'approvisionnement pour générer des données de coût et simuler différents scénarios.

Avantages pour le pays et la région

Cette approche devrait notamment permettre au Sénégal et aux pays voisins de bénéficier des avantages suivants :

• Une seule chaîne d'approvisionnement de santé intégrée basée sur des informations, centrée sur la distribution et rationalisée pour gérer les vaccins, médicaments et autres produits médicaux du secteur public du niveau central aux niveaux périphériques.
• Une chaîne du froid qui repose largement sur l'énergie solaire, ce qui améliore sa qualité et son impact sur l'environnement tout en réduisant la dépendance vis-à-vis des énergies fossiles.
• Une meilleure compréhension des stratégies et processus qui sont essentiels à la mise à l'échelle des technologies, des systèmes et des pratiques présentés pour renforcer le système d'approvisionnement du Sénégal et améliorer sa flexibilité en vue de l'introduction de nouveaux vaccins.
• Des retours d’expérience qui pourraient apporter un nouvel éclairage sur les systèmes de soutien des services de santé au Sénégal et dans toute l'Afrique.
  

Ce projet, qui bénéficie de la réussite des programmes de vaccination antérieurs du Sénégal, permettra au pays de poursuivre l'introduction de vaccins destinés à sauver des vies et de faire profiter la population de technologies, de systèmes et de pratiques de gestion de la chaîne d'approvisionnement innovants au cours des années à venir.

Photos: PATH, Organisation mondiale de la Santé/Michel Zaffran.